الجلطة القلبية:

عند الحديث عند امراض القلب، فإن اول ما يتبادر الى الأذهان هو النوبة او الجلطة القلبية. و لكن هناك العديد من الامراض و الحالات الصحية التي تصيب القلب و التي يمكن أن تقلل من قدرة القلب على أداء وظيفته. تشمل هذه الامراض و الحالات الصحية مرض قصور الشريان التاجي، اعتلال عضلة القلب، عدم انتظام ضربات القلب، و قصور أو فشل القلب. تؤثر امراض القلب على كافة اعضاء الجسم و قد تؤدي الى تغيير في وظائف العديد من اجهزة الجسم المختلفة، تابع قراءة هذا المقال لكي تتعرف كيف تؤثر امراض القلب على الجسم، و كيف يمكن التعرف على العلامات التي تحذر من خطر الاصابة بأي من امراض 

القلب

ما هي الجلطة القلبية؟

في كل عام، يُصاب أكثر من مليون شخص في الولايات المتحدة الامريكية بالنوبة او الجلطة القلبية، و هي الانقطاع المفاجئ في تدفق الدم الى القلب. و سبب حدوث الجلطة القلبية هو وجود انسداد في الشرايين التاجية، و هي الأوعية الدموية التي تحمل الدم الغني بالاكسجين و الغذاء الى عضلة القلب. عندما يتوقف تدفق الدم الى القلب، يمكن لعضلة القلب أن تتلف بشكل سريع جدا و تموت. لقد أدى التحسن في طرق و سرعة تقديم العلاج الطبي الطارئ لمرضى الجلطة القلبية إلى تخفيض عدد الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية في السنوات الأخيرة.

اسباب الجلطة القلبية – مالذي يحدث أثناء الجلطة القلبية؟

تحتاج عضلة القلب إلى إمدادات مستمرة و ثابتة من الدم الغني بالأكسجين لامدادها بالطاقة الضرورية لمواصلة عملها. تقوم الشرايين التاجية في القلب بتوفير هذه الامدادات المهمة من الدم لعضلة القلب. إذا كنت تعاني من مرض قصور الشريان التاجي، فإن تلك الشرايين تصبح ضيقة و لا يتمكن الدم من التدفق بشكل جيد كما يجب خلالها. تتراكم المواد الدهنية و الكالسيوم و البروتينات و خلايا الالتهاب داخل الشرايين لتشيكل لويحات من مختلف الأحجام. و تكون هذه اللويحات صلبة من الخارج و طرية و ناعمة من الداخل.

عندما تصبح اللويحات صلبة جدا من الخارج، تبدأ الشقوق بالتكوّن على غلافها الخارجي (تتمزق اللويحات)، و يؤدي ذلك الى تجمُّع الصفيحات الدموية (و هي جزيئات على شكل اقراص موجودة في تيار الدم و تساعد في تخثر الدم) في المنطقة، و تبدأ حينها الخثرات الدموية بالتكوّن حول اللويحة المُتمزقة. إذا كانت الخثرة الدموية تسُد الشريان بالكامل، فإن عضلة القلب تصبح متعطشة للأوكسجين. و في غضون فترة زمنية قصيرة، يؤدي ذلك الى موت خلايا عضلة القلب، مما يسبب حدوث ضرر أو تلف دائم في عضلة القلب. و هذه هي الجلطة القلبية.

و على الرغم من ندرة حدوثها، إلا أن الجلطة القلبية يمكن أن تحدث ايضا بسبب تشنج في الشريان التاجي. أثناء تشنج الشرايين التاجية، تقوم العضلات في جدار الشرايين التاجية بالانقباض الى داخل الشريان، مما يؤدي الى الحد من تدفق الدم الى عضلة القلب (نقص التروية). يمكن حدوث هذه الحالة اثناء الراحة، كما يمكن أن تحدث حتى عند الاشخاص الذين لا يعانون من مرض الشريان التاجي المتقدم.

كل شريان من الشرايين التاجية يقوم بتزويد منطقة معينة من عضلة القلب بإمددادت الدم. لذلك فإن مقدار الضرر في عضلة القلب يعتمد على حجم المنطقة التي يزودها الشريان المسدود، و الفترة الزمنية الواقعة بين حدوث النوبة القلبية و تلقي علاج الجلطة القلبية.

شفاء عضلة القلب من الجلطة القلبية يبدأ في وقت قصير بعد الاصابة بالنوبة القلبية و يستغرق حوالي ثمانية أسابيع. و في عملية مشابهة تماما لشفاء جرح الجلد، فإن جرح القلب يشفى و تتشكل نُدبة في مكان المنطقة المتضررة. إلا أن النُدبة المُتشكلة لا تقوم بالانقباض. لذلك تنخفض قدرة القلب على ضخ الدم بعد اصابته بالجلطة القلبية. و تعتمد كمية الانخفاض في ضخ الدم على حجم و موقع النُدبة.

اعراض الجلطة القلبية

• تشمل اعراض الجلطة القلبية ما يلي:
  • عدم الشعور بالراحة او الالم في الصدر. اول اعراض الجلطة القلبية غالبا، و يمكن ان يكون هذا الالم او الشعور بعدم الراحة على شكل ألم شديد، او الشعور بالامتلاء أو الضغط أو الانحسار في وسط الصدر و يدوم لأكثر من بضع دقائق. قد يأتي و يذهب هذا الشعور بعدم الراحة او الالم في الصدر.
  • ألم في الجزء العلوي من الجسم. الألم أو الشعور بعدم الراحة في الصدر قد ينتشر ليصل الى الكتفين و الذراعين و الظهر و الرقبة و الأسنان و الفك. قد يتم الشعور بالالم و عدم الراحة في الجزء العلوي من الجسم دون الاحساس به في الصدر.
  • ألم المعدة. قد تمتد اعراض الجلطة القلبية و الالم في الصدر لتشمل منطقة البطن و يتم الشعور بها على أنها حرقة في المعدة او الشعور بالامتلاء او عسر الهضم.
  • ضيق التنفس. قد يتوق المريض الى التقاط انفاسه أو يحاول ان يأخذ نفسا عميقا. قد يحدث هذا العرض من اعراض الجلطة القلبية قبل الشعور بعدم الراحة في الصدر أو أن المريض قد لا يشعر باعراض عدم الراحة في الصدر على الاطلاق.
  • القلق و التوتر. من اعراض الجلطة القلبية ان المريض قد يشعر باقترابه من الموت او انه قد يشعر بنوبة من الفزع دون وجود سبب واضح.
  • الدوخة و انعدام التفكير. بالاضافة الى الشعور بالضغط في الصدر فإن المريض قد يشعر بدوخة او الشعور باقتراب الرحيل.
  • التعرق. من اعراض الجلطة القلبية ايضا التعرق و الجلد البارد و الرطب.
  • الغثيان و القيء. قد يشعر المريض بالغثيان في المعدة و الرغبة في التقيء.
  • ضربات قلب سريعة و غير منتظمة.
  تستمر اعراض الجلطة القلبية لمدة 30 دقيقة او اكثر و لا يتم التخلص منها عن طريق الراحة او باستخدام دواء النيتروجلسرين تحت اللسان.
  عند حدوث اعراض الجلطة القلبية لا ينبغي الصبر عليها لأكثر من خمس دقائق. يجب القيام على الفور بطلب الاسعاف او خدمات الطوارئ الطبية للحصول على المساعدة و علاج الجلطة القلبية مباشرة. إذا تعذر الحصول على الاسعاف او الخدمات الطبية في حالات الطوارئ، يمكنك الاستعانة بشخص ما لايصالك إلى أقرب مستشفى. قم بقيادة سيارتك بنفسك الى المستشفى فقط كملاذ أخير و في حال نفاذ كافة الخيارات اعلاه.
  تتنوع اعراض الجلطة القلبية بشكل كبير. فعلى سبيل المثال، قد يكون لديك الام طفيفة في الصدر فقط في حين ان شخص آخر قد يعاني من آلام شديدة في الصدر. و لكن شيء واحد ينطبق على الجميع: اذا كانت لديك اعراض الجلطة القلبية و كنت تظن انك تمر بنوبة قلبية، يجب ان تقوم بطلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور.
  بعض الناس قد لا يشعرون بأي من اعراض الجلطة القلبية عند اصابتهم بالجلطة القلبية (احتشاء عضلة القلب “الصامت”). و يمكن حدوث احتشاء عضلة القلب الصامت لأي شخص، على الرغم من أنه أكثر شيوعا بين مرضى السكري.
•  حدوث النوبة القلبية. المرأة أكثر عرضة من الرجل للاصابة بالحرقة، و فقدان الشهية، و الشعور بالتعب أو الضعف، و السعال، و رفرفة القلب. لا ينبغي أن يتم تجاهل هذه الأعراض. حيث كلما زا تأخر تلقي العلاج، كلما زاد مقدار الضرر الدائم الذي قد يلحق بالقلب.

• اعراض الجلطة القلبية عند النساء

  يمكن ان تشعر المرأة بجميع اعراض الجلطة القلبية، او بعضها، او اكثر او اقل منها، او لا تشعر بشيء على الاطلاق من اعراض الجلطة القلبية. بالنسبة للنساء، فإن اعراض الجلطة القلبية الأكثر شيوعا هي ما تزال نوع من الشعور بالضغط أو الألم أو عدم الراحة في الصدر. و لكن النساء أكثر عرضة من الرجال من حيث حدوث اعراض الجلطة القلبية من غير وجود ألم في الصدر، على سبيل المثال:
  • شعور بعدم الراحة في الرقبة أو الفك أو الكتف أو أعلى الظهر أو البطن.
  • ضيق في التنفس.
  • الغثيان أو القيء.
  • ألم في البطن أو “الحرقة”.
  • التعرق.
  • الدوخة أو الدوار.
  • احساس بتعب غير عادي أو غير مبرر.

    علاج الجلطة القلبية

    يعتبر علاج الجلطة القلبية المبكر أمرا في غاية الأهمية فبه يمنع التلف الدائم لأنسجة القلب أو يحد منه على أقل تقدير.
    بداية يجب الاتصال بالإسعاف فور ظهور الأعراض الأولى.
    ويمكن تقسيم علاج الجلطة القلبية إلى أدوية فورية تلك التي تُعطى في بداية حدوث الجلطة حتى قبل التأكد من التشخيص.
    علاج الجلطة القلبية الدوائي 
    • عقاقير اذابة الجلطات السريعة .
    • مسكن للألم .
    • عقاقير البيتا بلوكر لتقليل معدل ضربات القلب وتقليل ضغط الدم مما يقلل الضغط على عضلة القلب.
    • عقاقير تساعد على زيادة تدفق الدم من القلب بسهولة وتستخدم في حالة ضعف قدرة القلب على ضخ الدم للجسم بصورة طبيعية.
    • أدوية خفض الكوليسترول لمنع ترسب الدهون على الشريان التاجي .
    • أدوية للعمل على ارتخاء عضلات الأوعية الدموية لخفض معدل ضربات القلب .
    وتشمل  ايضا هذه الأدوية كلا من الأسبرين لمنع تكوين خثر أخرى و النايتروجليسيرين للتقليل من الجهد المبذول من القلب ولتحسين ضخ الدّم عبر الشرايين التاجيّة والأكسجين و إعطاء مسكنات للتخفيف من ألم الصدر و أدوية لحل الخثر وهي مجموعة أدوية تعمل على حل وتدمير الخُثر المسبّبة لانسداد الشرايين التاجيّة.
    ولكي تعمل هذه الأدوية على أكمل وجه يجب إعطاؤها خلال ساعات قليلة من بدء الأعراض أو أن تعطى بأسرع ما يُمكن.
    يمكن ايضا علاج الجلطة القلبية من خلا اجراء عملية رأب الشرايين التاجية وهي عبارة عن تدخّل غير جراحي يتضمّن إدخال أنبوب قسطرة عبر وعاء دموي في الفخذ عادة وإيصاله للشريان القلبي المسدود لفتحه.

    كيفية الوقاية من جلطة القلب

    • الكشف الدوري للوقاية بالإصابة بالجلطات مرة أخرى .
    • السيطرة على ارتفاع ضغط الدم  مستوى السكري في الدم  ونسبة الكوليسترول في الدم .
    • الامتناع عن التدخين .
    • ممارسة الرياضة أو المشي حيث يعمل على تحسين أداء عضلة القلب .
    • الحفاظ على الوزن والتخلص من السمنة .
    • تناول الغذاء الصحي المتوازن الخالي من الدهون وقليل الملح .
    • تناول الأغذية الغنية بحمض الفوليك الذي يعمل على حماية الشرايين والوقاية من التصلب .
      الابتعاد عن التوتر والانعفال  والإجهاد .

    العادات الصحية السليمة للقلب

    يتضمن علاج الجلطة القلبية عادات صحيّة يجب على المريض اتباعها للتقليل من فرص حدوث الجلطة مرة أخرى.
    ومن هذه العادات
    • تناول الطعام الصحي للقلب ويشمل المنتجات قليلة أو منزوعة الدسم والأسماك الغنية بدهون أوميغا3 والخضروات والفواكه والبقوليات المتكاملة وكذلك تجنب تناول الأغذية المحتوية على الدّهون المشبعة واللحوم الحمراء وزيت النّخيل وجوز الهند والأطعمة والمشروبات السكرية.
    • المحافظة على الوزن الصحي المثالي.
    • السيطرة على التوتر إذ أظهرت إحدى الدراسات أن أكبر محفّز للجلطة القلبية هو التوتر بالإضافة الى ذلك قد يلجأ البعض تحت تأثير التوتّر والعصبية إلى العادات السيئة كالتدخين أو شرب الكحول أو الإفراط في الأكل مما يزيد الأمر سوءا.
    • ممارسة التمارين الرياضية إذ تساعد على التخلّص من العديد من عوامل الخطورة المؤديّة للجلطة القلبيّة كارتفاع نسبة الدّهون الضارة وارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن.
    • الإقلاع عن التدخين.